U zaměstnavatele je rozhodným obdobím pro placení
pojistného za zaměstnance kalendářní měsíc. Pokud se na zaměstnance vztahuje
povinnost odvodu pojistného alespoň z minimálního vyměřovacího základu (8 000
Kč), musí zaměstnavatel odvést za příslušný kalendářní měsíc roku 2012 pojistné
nejméně ve výši 1 080 Kč. Naopak, je-li zaměstnanec vyjmenován mezi
osobami, pro které neplatí minimální vyměřovací základ (§ 3 odst. 8 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na
všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, dále jen
ZoPVZP), odvádí zaměstnavatel pojistné ze skutečné výše příjmu bez povinnosti
dopočtu do zákonného minima.
NahoruPlatit pojistné včas a ve správné výši
Jedná se o zásadní povinnost zaměstnavatele, a pokud
není plněna, vzniká dluh na pojistném včetně souvisejícího penále. V
uplatňování a následném vymáhání těchto svých pohledávek jsou zdravotní
pojišťovny nekompromisní, neboť platby od zaměstnavatelů představují v
portfoliu jejich příjmů významnou položku.
Pojištěnec jako zaměstnanec je prostřednictvím
zaměstnavatele plátcem pojistného tehdy, jsou-li mu v zaměstnání zúčtovány
příjmy ze závislé činnosti a funkčních požitků zdaňované podle
§ 6 zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění
pozdějších předpisů, případně zakládá-li zúčtovaný příjem svojí výší účast na
zdravotním pojištění. Z dohody o pracovní činnosti se platí pojistné
tehdy, je-li dosaženo příjmu alespoň 2 500 Kč, v případě dohody o provedení
práce musí být překročena částka 10 000 Kč. U pracovních smluv a odměn
členů statutárních orgánů včetně odměn za výkon funkce se pojistné odvádí z
jakékoli částky příjmu, případně i s přihlédnutím k zákonnému minimu. Pro účely
zdravotního pojištění se za zaměstnance považují osoby ve smyslu ustanovení
§ 5 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb., o
veřejném zdravotním pojištění (dále jen ZoVZP), ve znění pozdějších předpisů,
mimo výjimek taxativně zde vyjmenovaných.
NahoruPostupy zdravotní pojišťovny
Dlužící zaměstnavatel je každopádně adeptem pro
provedení kontroly zdravotní pojišťovnou. Prvotním počinem však zpravidla bývá
zaslání vyúčtování, ze kterého vyplynou závazky zaměstnavatele vůči zdravotní
pojišťovně. Těmito cestami je plátce vyzván k dobrovolné úhradě evidovaných
pohledávek.
Pokud tyto v určené lhůtě neuhradí, nastupují zákonné
mechanismy, kdy zdravotní pojišťovny postupují ve dvou liniích. Buď je s
plátcem zahájeno správní řízení a následně vystaven platební výměr, nebo
je plátci zaslán výkaz nedoplatků. Mimo standardně registrovaných
pohledávek může zdravotní pojišťovna využít i institutu pravděpodobného
pojistného (a z něho vyplývajícího penále) včetně uložení pokuty za
porušení zákonných povinností.
NahoruPostup v případě vzniku dluhu
Pokud se zaměstnavatel dostane do situace, že dluží na
pojistném, musí začít tuto svoji situaci řešit, neboť nelze spoléhat na to, že
zdravotní pojišťovna ponechá takové počínání bez povšimnutí. Ze zákona jsou
totiž zdravotní pojišťovny povinny vymáhat nejen dlužné pojistné, ale i penále,
přičemž si (na rozdíl od možnosti uložení pokuty za porušení povinností)
nemohou vybrat, kterému plátci penále vyměří a kterému nikoli, ale jejich
povinností je dlužné pojistné a penále plošně uplatňovat (a v případě
nezaplacení následně vymáhat) vůči všem dlužníkům.
Základní povinností každého plátce ve zdravotním
pojištění je a priori vyrovnat dluh na pojistném, protože nárok zdravotní
pojišťovny na platbu pojistného nelze zpochybnit za předpokladu, že plátce je v
příslušné skupině řádně zaregistrován, a povinnost placení tak pro něho vyplývá
přímo ze zákona. V tom jsou zdravotní pojišťovny neústupné a v podstatě jejich
jediným vstřícným krokem je sjednání splátkového kalendáře (viz dále).
Zdravotní pojišťovna však může evidovat pouze dluh na
penále, a to v případě, kdy je pojistné placeno opožděně, jinými slovy, k
určitému datu plátce na pojistném nedluží a pouze z titulu opožděných úhrad
vzniklo penále.
Zaměstnavatel - dlužník si musí být vědom skutečnosti,
že na uzavření dohody o splátkách dluhu není právní nárok, proto záleží na
postoji zdravotní pojišťovny, zda ke sjednání splátkového kalendáře vůbec
přistoupí. Základními podmínkami splátkové dohody je včasné splácení
…