Předchozí část článku
Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, nabývá
účinnosti dnem 1. ledna 2009, avšak ještě za účinnosti tohoto zákona se budou v
roce 2009 používat předpisy nemocenského pojištění účinné ke dni 31.
prosince 2008. Pro používání těchto předpisů účinných ke dni 31. prosince
2008 platí následující zásady.
Postup u dávek přecházejících z roku 2008 do roku
2009
Dávky nemocenského pojištění, na které vznikl nárok
před 1. lednem 2009 a tento nárok trvá po 31. prosinci 2008, se po 31.
prosinci 2008 vyplácejí za podmínek a ve výši podle předpisů účinných ke dni
31. prosince 2008, pokud není v přechodných ustanoveních zákona č. 187/2006 Sb.
výslovně u jednotlivých dávek stanoveno jinak. To znamená, že se tyto dávky
nepřepočítají podle nového zákona a nevztáhnou se na ně ustanovení nového
zákona, nýbrž se na ně budou nadále aplikovat dosavadní právní předpisy
(tj. předpisy účinné ke dni 31. prosince 2008). Podle dosavadních právních
předpisů (zejm. zákona č. 54/1956 Sb. a zákona č. 88/1968 Sb.) se dávky
přepočítávají od 1. ledna kalendářního roku podle nové výše redukčních hranic.
Pro tento přepočet se nepoužijí redukční hranice podle nového zákona o
nemocenském pojištění (které jsou tři a činí 786 Kč, 1 178 Kč a 2 356 Kč),
nýbrž redukční hranice stanovené podle principů dosavadních právních předpisů -
tyto redukční hranice jen pro účely přepočtu stanoví vláda nařízením. Vláda
přijala nařízení vlády č. 366/2008 Sb., kterým se pro účely nemocenského
pojištění upravují částky pro stanovení výpočtových základů. Podle tohoto
nařízení se redukční hranice platné v roce 2008 zvyšují od 1. ledna 2009 tak,
že částka první redukční hranice ve výši 550 Kč se zvyšuje na 610 Kč a
částka druhé redukční hranice ve výši 790 Kč se zvyšuje na 870 Kč.
Dávky nemocenského pojištění, na které vznikl nárok
před 1. lednem 2009 a nárok na ně trvá i po 31. prosinci 2008, se od 1. ledna
2009 přepočtou tak, že se pro jejich nový výpočet použije denní
vyměřovací základ stanovený podle nových redukčních hranic 610 Kč a 870 Kč.
Denní vyměřovací základ pro přepočet nemocenského a
podpory při ošetřování člena rodiny (od 1. ledna 2009 se tato dávka nazývá již
ošetřovné) se stanoví tak, že vypočtený denní vyměřovací základ se do částky
610 Kč počítá 90 %, z částky nad 610 Kč do 870 Kč se počítá 60 % a k částce nad
870 Kč se nepřihlíží. Od 1. ledna 2009 může tento denní vyměřovací základ činit
nejvýše 705 Kč.
Denní vyměřovací základ pro přepočet peněžité pomoci v
mateřství a stanovení vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství se
stanoví tak, že vypočtený denní vyměřovací základ se do částky 610 Kč počítá v
plné výši, z částky nad 610 Kč do 870 Kč se počítá 60 % a k částce nad 870 Kč
se nepřihlíží. Od 1. ledna 2009 může tento denní vyměřovací základ činit
nejvýše 766 Kč.
Příklad č. 1
Dočasná pracovní neschopnost vznikla od 15. prosince 2008 a
vypočtený denní vyměřovací základ činil 910 Kč a po redukci (prostřednictvím
redukčních hranic ve výši 550 Kč a 790 Kč) 639 Kč. Nemocenské vypočtené z
tohoto redukovaného denního vyměřovacího základu ke dni 31. prosince 2008, kdy
platí sazba 60 %, činilo 384 Kč. Od 1. ledna 2009 se toto nemocenské přepočte s
použitím nově stanoveného denního vyměřovacího základu podle nových redukčních
hranic. Tento nový denní vyměřovací základ bude činit 705 Kč (tj. 90 % z částky
610 a 60 % z rozdílu částek 870 Kč a 610 Kč, tedy 549 Kč + 156 Kč = 705 Kč) a
nemocenské vypočtené z tohoto nově stanoveného denního vyměřovacího základu ke
dni 1. ledna 2009, kdy stále platí sazba 60 %, bude činit 423 Kč.
Příklad č. 2
Nárok na peněžitou pomoc v mateřství vznikl od 15. prosince 2008 a
vypočtený denní vyměřovací základ činil 760 Kč a po redukci (prostřednictvím
redukčních hranic ve výši 550 Kč a 790 Kč) 676 Kč. Peněžitá pomoc v mateřství
vypočtená z tohoto redukovaného denního vyměřovacího základu v procentní sazbě
69 % činila ke dni 31. prosince 2008 467 Kč (tj. 69 % z 676 Kč se zaokrouhlením
na celé koruny směrem nahoru). Od 1. ledna 2009 se tato peněžitá pomoc v
mateřství přepočte s použitím nově stanoveného denního vyměřovacího základu
podle nových redukčních hranic. Tento nový denní vyměřovací základ bude činit
700 Kč (tj. 100 % z částky 610 Kč a 60 % z rozdílu částek 760 Kč a 610 Kč, tedy
610 Kč + 90 Kč = 700 Kč) a peněžitá pomoc v mateřství vypočtená z tohoto nově
stanoveného denního vyměřovacího základu ke dni 1. ledna 2009 s použitím sazby
69 % bude činit 483 Kč. Pro přepočet peněžité pomoci v mateřství se použije
dosavadní sazba 69 % (nikoliv 70 % podle nového zákona o nemocenském
pojištění), neboť podle přechodných ustanovení se dávky, na které vznikl nárok
před 1. lednem 2009 a tento nárok trvá po 31. prosinci 2008, po 31. prosinci
2008 vyplácejí ve výši stanovené podle dosavadních předpisů.
Přepočet dávek od 1. ledna 2009 podle nových redukčních
hranic se provádí automaticky, tj. bez žádosti pojištěnce. Přepočet se v praxi
provede vždy, pokud dávky byly vypočteny v roce 2008 z denního vyměřovacího
základu před redukcí vyššího, než je 552 Kč (s ohledem na stanovené
zaokrouhlování se přepočet neprovádí u toho základu do částky 552 Kč
včetně).
Nemocenské, na které vznikl nárok před 1. lednem 2009,
tento nárok trvá po 31. prosinci 2008 a k tomuto dni ještě neuplynulo prvních
14 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti, se vyplácí po 31. prosinci
2008 i po dobu prvních 14 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti, a to
ve výši stanovené podle předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008. To znamená,
že v tomto případě nebude náležet náhrada mzdy podle zákoníku práce
(podle
§ 393a odst. 2 zákoníku práce,
vznikla-li dočasná pracovní neschopnost nebo byla-li nařízena karanténa přede
dnem účinnosti zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, náhrada mzdy,
platu nebo odměny z dohody o pracovní činnosti po dobu této dočasné pracovní
neschopnosti nebo karantény nepřísluší).
Příklad č. 3
Zaměstnanec v pracovním poměru byl uznán dočasně práce neschopným
od 30. prosince 2008 a tato neschopnost trvala do 19. ledna 2009. Od 30.
prosince 2008 do 1. ledna 2009 (tj. po dobu prvních 3 kalendářních dnů dočasné
pracovní neschopnosti) mu bude náležet nemocenské v sazbě 25 % denního
vyměřovacího základu a od 2. ledna 2009 do 19. ledna 2009 bude náležet
nemocenské v sazbě 60 % denního vyměřovacího základu. náhrada mzdy v období od
1. ledna 2009 do 12. ledna 2009 se poskytovat nebude. Od 1. ledna 2009 se
nemocenské přepočte podle nových redukčních hranic (610 Kč a 870 Kč).
Rozhodnutí o dobrovolném přiznání nemocenského a
rozhodnutí o dočasném snížení nebo odnětí nemocenského, která nabyla právní
moci před 1. lednem 2009, zůstávají v platnosti i po 31. prosinci 2008.
Podpora při ošetřování člena rodiny, na kterou vznikl
nárok před 1. lednem 2009 a tento nárok trvá po 31. prosinci 2008, se považuje
za ošetřovné podle nového zákona o nemocenském pojištění.
Vznikla-li potřeba ošetřování před 1. lednem 2009 a
ošetřovaná osoba byla převzata do ústavní péče zdravotnického zařízení po 31.
prosinci 2008, staví se již běh podpůrčí doby podle nového zákona o
nemocenském pojištění.
Příklad č. 4
Dítě onemocnělo 30. prosince 2008 a tímto dnem také vznikl matce
dítěte nárok na podporu při ošetřování člena rodiny. Dne 2. ledna 2009 se během
dne zdravotní stav dítěte zhoršil a dítě bylo převezeno do nemocnice. z
nemocnice bylo dítě propuštěno 14. ledna 2009 a od tohoto dne začala dítě opět
ošetřovat jeho matka. Potřeba ošetřování skončila až 3. února 2009. Dávka se
bude poskytovat od 30. prosince 2008 do 2. ledna 2009 (tj. po dobu 4
kalendářních dnů) a dále od 14. ledna 2009 do 18. ledna 2009 (tj. po dobu 5
kalendářních dnů), neboť došlo během pobytu…