Zajištění lékařských prohlídek je jednou z mnoha
povinností, kterou zaměstnavatel musí plnit v rámci bezpečnosti a ochrany
zdraví svých zaměstnanců. Mnohým zaměstnavatelům způsobuje tato povinnost
nemalé potíže, neboť jednotlivé lékařské prohlídky a jejich četnost nejsou
obecně známy a tato problematika je řešena příliš starými právními předpisy.
Přitom za nedodržení těchto povinností může být uložena pokuta. Problémy
způsobuje také systém hrazení jednotlivých lékařských prohlídek a správné
daňové posouzení jejich úhrady.
Zaměstnavatel může svým zaměstnancům v oblasti
zdravotní péče mimo povinná plnění poskytnout i celou řadu plnění dobrovolných.
Stále více zaměstnavatelů zajišťuje komplexní zdravotní péči jako benefit
pro zaměstnance. Mnozí zaměstnavatelé takto zvyšují atraktivnost zaměstnání
a nepřímo také zvyšují výkonnost a spokojenost zaměstnanců. Zdraví se stává
součástí firemní kultury.
NahoruVSTUPNÍ LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY
V souladu s ustanovením
§ 32 zákoníku práce je zaměstnavatel povinen v
případech stanovených zvláštním předpisem zajistit, aby se fyzická osoba před
uzavřením pracovní smlouvy podrobila vstupní lékařské prohlídce. Tímto
právním předpisem je směrnice č. 49/1967 Věstníku MZd ČSR, o posuzování
zdravotní způsobilosti k práci. Mnozí pracovníci, kteří s tímto právním
předpisem pracují, zastávají názor, že se jedná o zastaralý a v mnohých částech
časem překonaný právní předpis. Povinnost zaměstnavatele zajistit vstupní
lékařskou prohlídku je stanovena pouze ve vymezených případech, např. u osob se
zdravotním postižením, u zaměstnanců, kteří vykonávají činnosti epidemiologicky
závažné nebo kteří mohou ohrozit zdraví spolupracovníků nebo jiných osob
apod.
Vstupní lékařská prohlídka by měla být zaměřena na
konkrétní výkon práce na konkrétním pracovišti. Z toho důvodu musí
zaměstnavatel lékaři poskytnout podrobnou informaci o tom, na jakou práci a na
jaké pracoviště je zaměstnanec přijímán. Vstupní lékařské prohlídky nejsou
hrazeny z veřejného zdravotního pojištění (§
35 zák. č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění). Zákoník
práce sám přímo ukládá zaměstnavateli povinnost na své náklady uhradit náklady
na vstupní lékařskou prohlídku pouze u mladistvých (tj. osob mladších 18
let). Úhradu za prohlídku ostatním osobám žádný právní předpis nenařizuje.
Zaměstnavatel však může tuto úhradu provést dobrovolně. Vzhledem k tomu, že je
v zájmu zaměstnavatele, aby znal zdravotní způsobilost zaměstnance, většina
zaměstnavatelů náklady na tyto lékařské prohlídky hradí ze svých prostředků.
Úhrada probíhá buď přímo lékaři, nebo následně proplacením souvisejících výdajů
zaměstnanci na základě předloženého dokladu.
Částka vynaložená zaměstnavatelem na vstupní
prohlídky zaměstnanců je daňově účinným nákladem podle ust.
§ 24 odst. 2 písm. j) bod 2 zákona
o daních z příjmů. Jedná se však pouze o výdaje uhrazené zaměstnavatelem za
vstupní lékařské prohlídky provedené ve vlastním zařízení závodní zdravotní
péče nebo lékařem, který má se zaměstnavatelem uzavřenou smlouvu o poskytování
závodní preventivní péče. Úhradu vstupní lékařské prohlídky lékaři, s nímž nemá
zaměstnavatel uzavřenou smlouvu o poskytování zdravotní péče, nelze uznat jako
daňově účinný náklad.
Na straně zaměstnance není provedení vstupní
lékařské prohlídky na náklad zaměstnavatele nepeněžním příjmem. Pokud úhradu za
lékařskou prohlídku provede sám zaměstnanec a zaměstnavatel mu ji následně
proplatí, jedná se o přijetí částky, která v souladu s ust.
§ 6 odst. 7 písm. c)
zákona o daních z příjmu není předmětem daně z příjmů ze závislé činnosti. V
souladu se zákonem se jedná se o částku, kterou zaměstnavatel hradí prokázaný
výdaj, který zaměstnanec vynaložil za zaměstnavatele ze svých prostředků tak,
jako by jej vynaložil přímo zaměstnavatel. Není na závadu, jestliže datum
prohlídky a úhrada finanční částky zaměstnancem předchází datu uzavření
pracovního poměru.
NahoruOSTATNÍ LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY
V rámci zajišťování závodní preventivní péče by na
vstupní lékařské prohlídky měly navazovat další prohlídky. Povinnost
zaměstnavatele zajistit lékařské prohlídky jejich četnost a rozsah je stanovena
různými právními předpisy. Jedná se především o Směrnici MZ č. 49/1967 Věstníku
MZd, ve znění směrnice 17/1970 Věstníku, o vyhlášku č. 31/1993 Sb., zákon č.
61/2000 Sb., zákon č. 361/2000 Sb. atd. Zaměstnavatel je povinen zaměstnancům
sdělit, které zdravotnické zařízení jim poskytuje lékařskou péči a jakým druhům
prohlídek, očkování a vyšetření souvisejících s výkonem práce se musí
podrobit.
Lékařské prohlídky se budou lišit rozsahem a četností,
a to vzhledem k specifikým podmínkám různých firem a konkrétní činnosti
jednotlivých zaměstnanců. Vzhledem ke složitosti této problematiky je vhodné,
aby si každá firma s ohledem na předmět svého podnikání vypracovala interní
předpis o zajištění lékařských preventivních prohlídek zaměstnanců. Většina
zaměstnavatelů postupuje tak, že vypracuje k předpisu také přílohu, ve které
jsou uvedeny lékařské prohlídky nařízené pro jednotlivé funkce, jejich četnost,
rozsah apod. Někteří zaměstnavatelé přímo vyhotoví jmenný seznam zaměstnanců s
termíny jednotlivých prohlídek, který pravidelně aktualizují.
PRACOVNÍ VOLNO V SOUVISLOSTI S LÉKAŘSKÝMI
PROHLÍDKAMI
Od 1. 1. 2007 nabyly účinnosti dva právní předpisy,
které řeší poskytování pracovního volna zaměstnancům v souvislosti s lékařskými
prohlídkami:
zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce,
nařízení vlády č. 590/2006 Sb., kterým se stanoví okruh a rozsah
jiných důležitých osobních překážek v práci.
Ze znění těchto předpisů vyplývá, že pokud se
zaměstnanec zúčastnil pracovnělékařské prohlídky související s výkonem práce v
rozsahu stanoveném zvláštními právními předpisy, má nárok na pracovní
volno s náhradou mzdy na nezbytně nutnou dobu.
NahoruZÁVODNÍ PREVENTIVNÍ PÉČE
Zákoník práce ukládá každému zaměstnavateli, který
zaměstnává alespoň jednoho zaměstnance, povinnost zajistit pracovnělékařskou
péči. Základní právní úpravu závodní preventivní péče obsahuje zákon č. 20/1966
Sb., o péči o zdraví lidu. Pro zajištění závodní lékařské péče zaměstnavatel
uzavře smlouvu s příslušným lékařským zařízením. Ve smlouvě bude mimo jiné
uvedeno, jaké konkrétní povinnosti bude toto zařízení plnit, a to včetně
ujednání o úhradě dohodnuté činnosti (pokud nebude hrazena z veřejného
zdravotního pojištění). Mimo již zmíněné lékařské prohlídky má tato péče
sloužit k poradenské činnosti v oblasti BOZP, poskytování první pomoci, ale
také k provádění odborných kontrol jednotlivých pracovišť firmy včetně
předkládání návrhů na opatření ke zlepšení podmínek na pracovišti apod.
Zajištění této péče…